上眼睑下垂该怎样纠正

　　形成

　　1、先天性上睑下垂，占所有分类的80%左右，是由于提上睑肌发育异常而致其功能减弱，甚至丧失;

　　2、后天性上睑下垂，其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性，由于动眼神经麻痹或重症肌无力所致;

　　3、假性上睑下垂，外观上睑呈下垂状态，但客观检查提上睑肌功能正常，上睑真实位置也正常，常见于上睑皮肤松弛，上睑缺乏支撑，特发性睑。

　　先天性上眼睑下垂的佳时机

　　1、一般以2-5岁以后手术为宜;

　　2、严重上睑下垂可提早在1岁左右手术;

　　3、如果上睑下垂遮挡瞳孔影响视力可以提前至2岁前手术;

　　4、现在趋势考虑到患儿的心理健康，也可早些时候手术。后天性上睑下垂在查明病因后，经稳定在6～12月以后可考虑手术。手术效果：将手术切口埋藏在双眼皮的皱褶内，

　　一般看不出，术后形成双重睑、早期眼睑闭合不全，一般6个月后可以闭合。

　　上眼睑下垂的矫正术

　　归纳下来大致可分为两类：

　　①通过提上睑肌缩短或缩短加肌止缘前移，以增强提上睑肌的功能;

　　上眼睑下垂矫正

　　②借助邻近肌肉或植入物加强或替代提上睑肌的作用，如利用额肌、上直肌牵引提高上睑缘位置等。

　　(1)提上睑肌缩短术:经过无数术者的改良，现在的手术方法变化很多，大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。

  此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向，是比较符合眼睛的生理要求的，术后效果也比较理想。但是，此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂，如提上睑肌功能较差(提上睑肌肌力不足5mm)，进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移，手术效果可能不理想，如该肌功能完全缺失，则更难奏效，勉强进行大量肌缩短，术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。

　　恢复时间

　　一般情况下来看，术后2 - 3天后即可看电视，但是2周内不能佩戴隐形眼镜，即使如此，一段时间内也会感觉不舒服。大多数人在术后7 - 10天就可以参加一般的社交活动(或上班)。根据愈合情况和医嘱，也可适度化妆，以遮盖淤血斑。数周内可能会有畏光、怕风及其它刺激，所以外出时应该佩戴墨镜。医生会告诉你，3 - 5天内应尽量减少活动。3周内避免过度活动，特别是避免使血压升高的活动，如弯腰、举物及剧烈运动，另外也应避免喝酒。愈合是一个逐渐的过程，术后6个月，瘢痕可呈淡粉红色，后可逐渐变浅，成为一条几乎看不见的白线。另一方面，眼睑整形术良好的效果(容貌更加精神，年轻)可持续若干年，许多人可保持终生。